Людмила Кондрашова о медицинской помощи во время пандемии

В эти дни проходит онлайн-конференция "Медицинская помощь во время пандемии". 8 июня 2020 на площадке «Пациенты и врачи о наболевшем» руководители общественных организаций рассказали о проблемах с оказанием медицинской помощи и получением лекарственных препаратов. Людмила Кондрашова, председатель МООНП «НЕФРО-ЛИГА» сообщила о проблемах, с которыми столкнулись пациенты с хронической болезнью почек. 

#нефролига #ХБП #диализ #трансплантация #коронавирус #COVID19

Перитонеальный диализ в педиатрии Возможности ПАПД и АПД

Александр Львович Музуров, к.м.н., доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии и токсикологии детского возраста РМАНПО. Заведующий Центром гравитационной хирургии крови и гемодиализа ГБУЗ "ДГКБ святого Владимира ДЗМ".

План лекции

1. Эпидемиология ХБП у детей

2. Виды терапии ХБП

3. Показания для заместительной почечной терапии (ЗПТ). 

4. Сравнение методов  перитонеального диализа и гемодиализа  у детей.

5. Анализ  осложнений ЗПТ. Виды лечения

Физические упражнения при ХБП

Физическая реабилитация – это важная часть жизни пациента с хронической болезнью почек (ХБП) на любой стадии, включая больных на диализе или после трансплантации.

Более чем 35-летний опыт наблюдений и исследований в этой области позволяет выделить определённые медицинские положительные эффекты от физических нагрузок у этой категории пациентов:

- снижение риска развития артериальной гипертензии или тяжести её течения, сахарного диабета, гиперлипидемии;

- повышение толерантности к физической нагрузке у ранее не тренированных или мало тренированных пациентов;

-  увеличиваются показатели адекватности диализа;

- увеличивается сила скелетных мышц (в т.ч. за счёт повышения VO2 max (максимальное потребление кислорода);

- улучшается гибкость суставов и чувство равновесия, что является существенным пунктом на фоне минеральнокостных нарушений, которые сопутствуют ХБП.

Виды нагрузок, применяемые в разных программах реабилитации для пациентов диализа, разнообразны, наиболее распространены:
В междиализные дни: ходьба, бег, занятия на велотренажёре и беговой дорожке, плавание, аэробика, гимнастика.
Во время диализа: занятия на велотренажёре, силовые тренировки (использование веса тела пациента, лёгкие утяжелители и ленты), дыхательные упражнения.

Collapse )

Здоровье почек. Заместительная терапия, трансплантация

12 марта 2020 в НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова состоялась лекция под девизом «Здоровые почки всем и везде: от профилактики и выявления до равного доступа к медицинской помощи» для пациентов, посвященная Всемирному дню почки. 

Богданов Василий Сергеевич, врач-хирург х/о №1, рассказал о видах заместительной почечной терапии, истории становления программы трансплантации почки, а также о профилактике и предупреждении заболеваний почек. Слушатели узнали о постоперационном наблюдении пациентов через платформу ТрансплантНет.

COVID-REHAB: телемедицинские технологии в реабилитации пациентов диализа и людей после трансплантаци

Запущен телемедицинский сервис для повышения эффективности восстановительного периода во время самоизоляции, а также для того, чтобы дать доступ к реабилитации пациентам, живущим в отдалённых районах или не имеющих возможности проходить очную реабилитацию.
Производится набор в бесплатную группу для восстановления людей с хронической болезнью почек, пациентов диализа и людей после трансплантации органов, перенесших коронавирусную инфекцию.

Онлайн занятия для пациентов будут включать:
— Выполнение специальной дыхательной гимнастики и аэробных упражнений.
— Обучение дренажной дыхательной технике пациентов с повышенным образованием мокроты.
— Нейропсихологическую подготовку: консультации, психологическая поддержка и когнитивная подготовка.

Видеолекции с рекомендациями по питанию, восстановлению микрофлоры кишечника и немедикаментозным методам воcстановления после COVID-19.

Что нужно для занятий:
устройство с микрофоном и камерой: мобильный телефон, планшет или компьютер;
связь с интернетом и адрес email на этом устройстве.

Как записаться? Всего два простых шага:
Шаг 1. Откройте https://covidrehab.online/ и нажмите «Запись в группу занятий ЛФК»
Шаг 2. Заполните форму записи в группу и получите дальнейшие инструкции на свой email 

ВАЖНО. Вы занимаетесь исключительно под онлайн-контролем реабилитолога. 

Заявки на участие можно направить также:

Collapse )

Коронавирус SARS-CoV-2 у пациентов с трансплантацией и иммуносупрессией

С декабря 2019 года SARS-CoV-2 с эпицентром в Ухане, Китай,  распространился по всему миру. Австрийская ассоциация пациентов после  трансплантации сердца и легких собрала всю информацию, которая известна,  и в этом обзоре даёт представление о текущих исследованиях и опыте  относительно течения заболевания у людей после трансплантации органов с  подавляемым иммунитетом. Все оригинальные источники можно найти в статье  по ссылкам.

 Из-за новизны вируса очень мало информации и исследований и еще меньше о  перенесении вируса людьми после трансплантации. В научных работах,  которые известны, ясно указано, что это первые результаты, которые  должны быть проверены с течением времени, чтобы не делать неправильные  выводы.
 

 В Китае было только 9 случаев заражения вирусом людей после  трансплантации. Удивительно низкое число, так как такие пациенты  являются группой высокого риска из-за иммунодепрессантов.
 

 Fei Li (Фэй Ли, Больница Юнион, Университет Науки и Технологии Хуажонг,  Ухань, Китай) сообщает о двух пациентах с пересаженным сердцем,  зараженных вирусом:
 

Collapse )

Как коронавирус может захватить твой организм (Прежде чем ты это почувствуешь)

Любопытный текст, подумала я, так никто ещё не рассказывал о коронавирусе. Новелла How the Coronavirus Could Take Over Your Body (Before You Ever Feel It) опубликована в New York magazine 18 марта. Поделилась ссылкой с Татьяной Косовой, её тоже захватил этот текст, так появилась идея перевести его. Признательна за правку текста моему сыну Алексею, специалисту в микробиологии и геноме человека.

Текст длинный, но стоит времени, затраченного на прочтение. До сих пор нахожусь под сильным впечатлением.

Об авторе: Джефф Уайз – американский писатель и телевизионный журналист, который в настоящее время живет в Нью-Йорке. Его основные темы: наука, техника, авиация и приключения.

Как коронавирус может захватить твой организм (Прежде чем ты это почувствуешь) 

Ты звонишь другу и договариваешься встретиться за обедом. Не по сезону тепло, поэтому вы выбираете место для отдыха на свежем воздухе, которое кажется более безопасным. Как обычно, вы принимаете все разумные меры предосторожности: используете дезинфицирующее средство для рук, сидите на большом расстоянии от других посетителей и стараетесь не касаться своего лица, хотя последнее и затруднительно. В голову закрадываются подозрения, что все эти предосторожности явно преувеличены.
 

Collapse )
  • sezonoj

Собралось гостей со всех волостей: История в шести частях



Как жил я последние годы? Тихо-мирно, почитай, никого не видел, нередко по паре месяцев токмо с супружницей и сыном разговаривал. (Ответы на вопрос «есть ли мелочь?» на кассе за разговоры не считаю.) А как наш Лёха в первопрестольную подался, так и я вовсе лишь с Галиной моей Романовной общаюсь, как было, к примеру, с февраля, не считая двух поездок в Литву, о коих я уже перед вами, други мои, в полной мере отчитался.

Однако же нынешнее лето стало исключением. Можно сказать, что зачастили к нам гости. Три раза из Москвы, два из Литвы, и раз из Неметчины. Стану придерживаться хронологии.

1. Юбиляр Алексей Александрович

В завершении описания нашего пребывания на Невеже (https://sezonoj.livejournal.com/95182.html) я упомянул, как мы 12-го июля отмечали тридцатилетие сына. Без него. Лёха же для празднования этого события (и по визовым делам) приехал на недельку в столицу Калининградщины, и мы, вернувшись утречком 14-го, не могли не заметить на фатере последствия этого стихийного бедcтвия торжества.

А через денёк встретились и с его (торжества) виновником, посвятившем немало времени посещению друзей. А потом встретились ещё и в Зелике, отведав превосходного глинтвейна, о котором я уже не раз писал.





А ещё Лёха сделал фото по случаю присуждения нам некой забугорной премии за написание книги, с которой мы запечатлены.



Остальные же гости побывали у нас в августе

2. Столичная штучка на диком западе России

Первая из августовских гостей – Оксана Юрьевна, или просто Ксюха, с которой мы знакомы больше четверти века. Много раз мы пользовались её гостеприимством, особенно в 1990-е годы, когда мы на Урале с переменным успехом пытались заниматься туризмом. Наконец, и она приехала на Калининградщину, кстати, не впервые, мы с ней и Валентином Викторовичем, который, думаю, эти строки прочтёт, были в здешних местах летом 1995-го года, по пути на литературную тусовку в Гданьск (и на обратной дороге тоже) и тогда они даже с самим Аленом Крисом познакомились.

В Зелике быть – глинтвейн пить. И Ксюхе этого не удалось избежать.



Глинтвейн – дело обычное, а вот посидеть на самой знаменитой скамейке зеленоградского променада даже нам самим удалось лишь раза два-три, а тут она свободна оказалась. Везёт же столичным гостям!



Это Светлогорск-Раушен и традиционный снимок в начале центральной лестницы. За нами те самые солнечные часы, занесённые то ли в Красную книгу, то ли в книгу Гиннеса, короче, они чем-то знамениты, но по лености своей гуглить не стану, смотрите сами.



Впрочем, что значит «традиционный»? У нас есть своя традиция при посещении града светлых гор, а именно, кёнигсбергские клопсы в, не побоюсь этого слова, легендарной кафешке «Ветерок». Главное блюдо Восточной Пруссии в малоприглядном советском заведении? Таки да! И как тут не принять известную всем позу Korzhenkoff-style…





Сумрачный лес на Куршской Косе (типа, свой жизни путь пройдя до середины…).



под конец недельного пребывания Ксюхи, мы втроём попили пенного в «Геркулесе», где девочкам предлагаются соломинки для пива – наша столичная гостья впервые столкнулась с таким обычаем, собственно, предохраняющем края бокала от ядовитой дамской помады. Ну и поза, ловите!







3. Трое из Ковны

Пока наша масковская дама отдыхала в Зелике, купалась да ездила на экскурсии, мы вернулись в Кёниг, куда через пару дней приехала делегация из Ковны – Глебушкина супружница Валентина и их наследники: Настя и Кирилл. Ежели с Глебушкой мы знакомы ещё с 1990-го года, когда он приехал в Свердловск и даже поступил в местный универ, то с Валей мы познакомились лишь в 2002-м или в 2003-м году, уже в Ковне.

И не подсчитать, сколько раз мы останавливались у них в Ковне, а вот они бывают у нас редко. Но в этот раз решились, ведь для жителей ЕС визы в Калининград с 1-го января стали бесплатными, чем семейство и воспользовалось, сэкономив немало евриков.





Снова Зелик, где евросоюзовские гости сменили Оксану Юрьну, перебравшуюся к нам в Кёниг. Во-первых, конечно, наш пляж.





Кошачьи примочки, разбросанные по всему городу, заинтересовали Настю. Кажется, на суровой Ковянщине таковых нет.



4. Местный житель Вернер

Ежели мы на Калининградщине однозначно понаехавшие, то Вернер Пфенниг самый что ни на есть местный житель. Родился он во время войны на самом востоке Восточной Пруссии, и в 1944-м был благополучно вывезен оттуда. Уже не раз Вернер со своей фрау Брунхильдой приезжает в тургруппе из Нойбранденбурга на родину и не забывает встретиться с нами. (Впрочем, последний раз мы встречались в декабре прошлого года в Берлине https://sezonoj.livejournal.com/93303.html.) Мы про фотоаппарат успешно забыли, так что вот три фотки из Зелика, сделанные телефоном Вернера.







5. Легендарная Люся

На своей первой летней эсперантской тусовке я побывал в августе 1977-го года на прекрасном уральском озере Тургояк. Тогда на этой жемчужине Урала зажигала Люся Новикова и другие миасские девчёнки. Легенда однако… Но через пару лет Люся перебралась с Урала в Москву, и встречались мы редко. А тут Люся приехала поправить здоровьишко в санаторий, что в Отрадном. Само собой, решили встретиться. Вначале, в Зелике, а потом она пару раз переночевала у нас в Кёниге, решив съездить с Галиной моей Романовной в Гданьск.

Ясен перец, я в тылу нужнее, так что описать их день не берусь, вижу лишь, что там они встретились с Ядвигой-Ягодой, с которой я познакомился ещё в прошлом веке, на уже упомянутой литературной тусне в Гданьске.

На первой фоте Ягода с Люсей.



Галина Романовна развлекается (ессно, лишь свершив все важные дела, из-за которых она в бывший вольный град ездила).







Вижу, Люся решила журека похлебать – похвально! И я б не отказался.



А с Люсей сфоткаться нам не суждено было. Как-то забыли, вот только она нас в Зелике увековечила. Мерси!



6. И, наконец, Оля из Вильны

Пошто, наконец? Дык она последняя из наших летних гостей. Впрочем, даже не летняя, а сентябрьская. Хотя – тут вам не здесь, и сентябрь на Калининградщине месяц более летний, чем август на моей родине, на Урале.

С Олей Строевой мы познакомились почти сразу после переезда, когда она вместе с другими активистами славного виленского молодёжного клуба Juneco приехала на нашу первую здешнюю тусовку, помпезно названную «Балтийским форумом». Ну а сейчас Оля быстренько сориентировалась и по бесплатной электронной визе прикатила из столицы Литвы к своей сестре в столицу Калининградщины. Несколько часов посидели у нас дома, поболтали. Ну, выпили по рюмке, как без этого.





Жду откликов, в том числе и от гостей. В следующий раз напишу про очередную поездку в Познань, фоты ужо готовы.

Вам, любезный моему сердцу читатель, сообщаю, что после достижения фотками суммарного объёма 1 гиг, я в жэжке ничего разместить не мог. Точнее, смог бы, если бы мой “социальный капитал” составил хотя бы 10 баллов, тогда и место под фоты выросло бы впятеро, как было в прошлый раз. Но для этого нужно, чтобы другие жэжщики и прочие мои (по)читатели мои записи комментировали и лайкали. На сей раз, жалея время потраченное вы выбор и обработку фоток, несмотря на давление жабы на месяц оплатил профтариф, однако такие расходы мне ни к чему. Так что активнее читайте и комментируйте мои фотоотчёты и жмите на сердечко внизу оных. Намёк поняли?

Много букв “п”



Название дурацкое? Может быть, но чем запомнились нам 9-е и 10-е мая? Прекрасная Погода, Победа, Площадь Победы, Праздник, Парад, Парк Победы, Полк, Поездка, Прогулки по Променаду, Пляж, Побережье, Пиво…

Погода нас, право, балует, последние дни стабильно за +25, так было и на День Победы, лучший из всех светских праздников. На этот раз мы решили поучаствовать в шествии «Бессмертного Полка». Галина моя Романовна до сих пор не смогла найти фото своего деда, участника штурма Кёнигсберга, а вот снимок моего деда по материнского линии, Василия Алексеевича Лоскутова, камышловские родственники отыскали, за что им огромное спасибо.

Шествие Полка начиналось сразу после парада, так что мы прошли почти до Площади Победы вдоль по Ленинскому Проспекту, на котором стояла техника. И последние в этом ряду (то есть, первые, что мы увидали), были достославные «Искандеры».



За ними стояли С-400 и прочее.







-

До площади мы дойти не смогли, все подходы заполнили зрители, и на место сбора пробирались какими-то задворками да закоулками. И, наконец, пришли. До начала шествия было ещё больше часа, так что можно было неспешно пофотографировать.







Тем временем начался парад, и минут через пять после его завершения началось самое массовое действо в нашем городе. По примерным подсчётам в колонне «Бессмертного Полка» прошло около 80 тысяч человек, примерно шестая часть населения города.





После площади колонна свернула на Гвардейский Проспект и направилась в Парк Победы, где до позднего вечера проходило народное гуляние с песнями, плясками, ну и – как же без них – с полевыми кухнями.











На следующий день, 10-го мая мы отправились погулять по Зелику.







Променад таки трёхверстовый, так что мы изрядно промялись и зашли в новое для нас заведение «Таверна капитана Флинта». Порции – от души! Зайдём ли ещё? Да!





Рядом со «Сковородкой» обнаружили миникарусельку. Ну, или вращающийся памятник.





Отдохнув немного дома на Приморской (и опять буква «п»!), с ужасом поняли, что уже шестой час и немедленно отправились на пляж, благо, он рядом. Так что наш пляжный сезон открыт! Ф вот с открытием сезона купального пока повременим, вода зело прохладна.